Bộ xét nghiệm lạm dụng thuốc thử nước tiểu, 12 Bảng thử nghiệm thuốc

Nhiều cốc thử nghiệm ma túy với tất cả các loại xét nghiệm lạm dụng thuốc, phương pháp keo vàng dải 4mm, y tế

Dự định sử dụng

Cốc xét nghiệm sàng lọc đa thuốc One Step là xét nghiệm miễn dịch sắc ký dòng chảy bên để phát hiện định tính nhiều loại thuốc và chất chuyển hóa thuốc trong nước tiểu ở nồng độ cắt sau:

Cấu hình của cốc thử nghiệm đa thuốc một bước với Tích hợp đi kèm với bất kỳ sự kết hợp nào của các phân tích thuốc được liệt kê ở trên. Xét nghiệm này chỉ cung cấp kết quả xét nghiệm phân tích sơ bộ. Một phương pháp hóa học thay thế cụ thể hơn phải được sử dụng để có được kết quả phân tích được xác nhận. Sắc ký khí / khối phổ (GC / MS) là phương pháp xác nhận ưa thích. Cần xem xét lâm sàng và đánh giá chuyên môn đối với bất kỳ loại thuốc nào có kết quả xét nghiệm lạm dụng, đặc biệt khi kết quả dương tính sơ bộ được chỉ định

Tóm lược

1.3.1 Amphetamine

Amphetamine là một chất được kiểm soát theo Lịch II có sẵn theo toa (Dexedrine®) và cũng có sẵn trên thị trường bất hợp pháp. Amphetamines là một nhóm các tác nhân giao cảm mạnh với các ứng dụng điều trị. Chúng có liên quan về mặt hóa học với catecholamine tự nhiên của cơ thể người: epinephrine và norepinephrine. Liều cao hơn dẫn đến tăng cường kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS) và gây hưng phấn, tỉnh táo, giảm cảm giác thèm ăn, và cảm giác tăng năng lượng và sức mạnh. Phản ứng tim mạch với amphetamine bao gồm tăng huyết áp và rối loạn nhịp tim. Phản ứng cấp tính hơn tạo ra sự lo lắng, hoang tưởng, ảo giác và hành vi tâm thần. Tác dụng của Amphetamines thường kéo dài 2-4 giờ sau khi sử dụng và thuốc có thời gian bán hủy 4-24 giờ trong cơ thể. Khoảng 30% amphetamine được bài tiết qua nước tiểu ở dạng không đổi, phần còn lại là các dẫn xuất hydroxyl hóa và khử amin.

1.3.2 Barbiturat

Barbiturates là thuốc ức chế thần kinh trung ương. Chúng được sử dụng trong điều trị như thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc chống co giật barbiturates hầu như luôn được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang hoặc viên nén. Các tác dụng tương tự như nhiễm độc với rượu. Sử dụng mãn tính của barbiturat dẫn đến sự dung nạp và lệ thuộc vật lý.

Các barbiturat tác dụng ngắn được thực hiện ở mức 400 mg / ngày trong 2-3 tháng có thể tạo ra một mức độ phụ thuộc đáng kể về mặt lâm sàng. Các triệu chứng cai thuốc có kinh nghiệm trong thời gian cai nghiện ma túy có thể đủ nghiêm trọng để gây tử vong.

Chỉ một lượng nhỏ (dưới 5%) của hầu hết các barbiturat được bài tiết không qua lọc trong nước tiểu.

Giới hạn thời gian phát hiện gần đúng cho barbiturat là:

1.3.3 Benzodiazepin

Các thuốc benzodiazepin là thuốc thường được kê đơn để điều trị triệu chứng lo âu và rối loạn giấc ngủ. Chúng tạo ra hiệu ứng của chúng thông qua các thụ thể cụ thể liên quan đến một hóa chất thần kinh gọi là axit gamma aminobutyric (GABA). Bởi vì chúng an toàn hơn và hiệu quả hơn, Benzodiazepin đã thay thế Barbiturat trong điều trị cả chứng lo âu và mất ngủ. Các thuốc benzodiazepin cũng được sử dụng làm thuốc an thần trước một số thủ tục phẫu thuật và y tế, và để điều trị rối loạn co giật và cai rượu.

Nguy cơ lệ thuộc vật lý tăng lên nếu dùng Benzodiazepin thường xuyên (ví dụ, hàng ngày) trong hơn một vài tháng, đặc biệt là ở liều cao hơn liều bình thường. Ngừng đột ngột có thể mang lại các triệu chứng như khó ngủ, rối loạn tiêu hóa, cảm thấy không khỏe, chán ăn, đổ mồ hôi, run rẩy, yếu, lo lắng và thay đổi nhận thức. Chỉ có lượng dấu vết (ít hơn 1%) của hầu hết các loại thuốc Benzodiazepin được bài tiết không qua lọc trong nước tiểu; hầu hết nồng độ trong nước tiểu là thuốc liên hợp. Thời gian phát hiện của Benzodiazepin trong nước tiểu là 3 - 7 ngày.

1.3.4 Buprenorphin

Buprenorphin là thuốc giảm đau mạnh thường được sử dụng trong điều trị nghiện opioid. Thuốc được bán dưới tên thương mại Subutex ™, Buprenex ™, Temgesic ™ và Suboxone ™, chỉ chứa Buprenorphin HCl hoặc kết hợp với Naloxone HCl. Về mặt điều trị, Buprenorphin được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế cho những người nghiện chất dạng thuốc phiện. Điều trị thay thế là một hình thức chăm sóc y tế được cung cấp cho người nghiện chất dạng thuốc phiện (chủ yếu là người nghiện heroin) dựa trên một chất tương tự hoặc giống hệt với loại thuốc thường được sử dụng. Trong liệu pháp thay thế, Buprenorphin có hiệu quả tương đương với Methadone nhưng chứng tỏ mức độ phụ thuộc về thể chất thấp hơn. Nồng độ Buprenorphin và Norbuprenorphin tự do trong nước tiểu có thể dưới 1 ng / ml sau khi điều trị, nhưng có thể lên tới 20 ng / ml trong các tình huống lạm dụng.10 Thời gian bán hủy trong huyết tương của Buprenorphin là 2-4 giờ.10. của một liều thuốc có thể mất tới 6 ngày, cửa sổ phát hiện thuốc mẹ trong nước tiểu được cho là khoảng 3 ngày.

Lạm dụng đáng kể Buprenorphin cũng đã được báo cáo ở nhiều quốc gia nơi có nhiều dạng thuốc khác nhau. Thuốc đã được chuyển hướng từ các kênh hợp pháp thông qua trộm cắp, mua sắm bác sĩ và các đơn thuốc gian lận, và đã bị lạm dụng thông qua các đường tiêm tĩnh mạch, ngậm dưới lưỡi, nội sọ và đường hô hấp.

1.3.5 Cocaine

Cocaine là một chất kích thích hệ thần kinh trung ương mạnh và gây tê cục bộ. Ban đầu, nó mang lại năng lượng cực độ và bồn chồn trong khi dần dần dẫn đến run, quá nhạy cảm và co thắt. Với số lượng lớn, cocaine gây sốt, không phản ứng, khó thở và bất tỉnh.

Cocaine thường tự tiêm bằng cách hít mũi, tiêm tĩnh mạch và hút thuốc tự do. Nó được bài tiết qua nước tiểu trong một thời gian ngắn chủ yếu dưới dạng benzoylecgonine.3,4 Benzoylecgonine, một chất chuyển hóa chính của cocaine, có thời gian bán hủy sinh học dài hơn (5-8 giờ) so với cocaine (0,5-1,5 giờ), và nói chung có thể được phát hiện trong 24-48 giờ sau khi tiếp xúc với cocaine.4

1.3.6 Cần sa

THC (D9petrahydrocannabinol) là thành phần hoạt chất chính trong cần sa (cần sa). Khi hút thuốc hoặc dùng đường uống, THC tạo ra hiệu ứng hưng phấn. Người dùng đã bị suy giảm trí nhớ ngắn và học chậm. Họ cũng có thể trải qua các giai đoạn thoáng qua của sự nhầm lẫn và lo lắng. Longperm, sử dụng tương đối nặng có thể liên quan đến rối loạn hành vi. Hiệu quả cao nhất của cần sa do hút thuốc xảy ra trong 20-30 phút và thời gian là 90-120 phút sau một điếu thuốc. Mức độ chuyển hóa nước tiểu tăng cao được tìm thấy trong vài giờ tiếp xúc và vẫn có thể phát hiện trong 3-10 ngày sau khi hút thuốc. Chất chuyển hóa chính được bài tiết qua nước tiểu là 11-nor-D9petrahydrocannabinol-9-carboxylic acid (THC-COOH).

1.3.7 Methadone

Methadone là một thuốc giảm đau gây nghiện được kê toa để kiểm soát cơn đau từ trung bình đến nặng và để điều trị nghiện thuốc phiện (heroin, Vicodin, Percocet, morphin). Dược lý của methadone uống rất khác với methadone IV. Methadone uống được lưu trữ một phần trong gan để sử dụng sau. Methadone IV hoạt động giống như heroin. Ở hầu hết các tiểu bang, bạn phải đến một phòng khám đau hoặc một phòng khám duy trì methadone để được kê đơn thuốc methadone.

Methadone là một thuốc giảm đau tác dụng kéo dài tạo ra các hiệu ứng kéo dài từ mười hai đến bốn mươi tám giờ. Lý tưởng nhất, methadone giải phóng khách hàng khỏi những áp lực phải lấy heroin bất hợp pháp, khỏi những nguy hiểm khi tiêm và từ tàu lượn cảm xúc mà hầu hết các loại thuốc phiện sản xuất. Methadone, nếu dùng trong thời gian dài và với liều lượng lớn, có thể dẫn đến một thời gian rút rất dài. Việc rút tiền từ methadone kéo dài và rắc rối hơn so với việc cai nghiện bằng heroin, tuy nhiên việc thay thế và loại bỏ dần methadone là một phương pháp cai nghiện được chấp nhận cho bệnh nhân và nhà trị liệu.

1.3.8 Methamphetamine

Methamphetamine là một loại thuốc kích thích gây nghiện kích hoạt mạnh mẽ các hệ thống nhất định trong não. Methamphetamine có liên quan chặt chẽ về mặt hóa học với Amphetamine, nhưng tác dụng hệ thần kinh trung ương của Methamphetamine là lớn hơn. Methamphetamine được sản xuất trong các phòng thí nghiệm bất hợp pháp và có khả năng lạm dụng và lệ thuộc cao. Thuốc có thể được dùng bằng đường uống, tiêm hoặc hít. Liều cao hơn dẫn đến tăng cường kích thích hệ thần kinh trung ương và gây hưng phấn, tỉnh táo, giảm cảm giác thèm ăn, và cảm giác tăng năng lượng và sức mạnh. Phản ứng tim mạch với Methamphetamine bao gồm tăng huyết áp và rối loạn nhịp tim. Phản ứng cấp tính hơn tạo ra sự lo lắng, hoang tưởng, ảo giác, hành vi tâm thần và cuối cùng là trầm cảm và kiệt sức.

Tác dụng của Methamphetamine thường kéo dài 2-4 giờ và thuốc có thời gian bán hủy 9-24 giờ trong cơ thể. Methamphetamine được bài tiết qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng Amphetamine, và các dẫn xuất oxy hóa và khử amin. Tuy nhiên, 10-20% Methamphetamine được bài tiết dưới dạng không đổi. Do đó, sự hiện diện của hợp chất cha mẹ trong nước tiểu cho thấy sử dụng Methamphetamine. Methamphetamine thường được phát hiện trong nước tiểu trong 3-5 ngày, tùy thuộc vào độ pH của nước tiểu.

1.3.9 Methylenedioxymethamphetamine

Methylenedioxymethamphetamine (thuốc lắc) là một loại thuốc thiết kế được tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1914 bởi một công ty dược phẩm của Đức để điều trị bệnh béo phì.5 Những người dùng thuốc thường xuyên báo cáo các tác dụng phụ, như tăng căng cơ và đổ mồ hôi. MDMA rõ ràng không phải là một chất kích thích, mặc dù nó có, chung với thuốc amphetamine, có khả năng làm tăng huyết áp và nhịp tim. MDMA tạo ra một số thay đổi về nhận thức dưới dạng tăng độ nhạy với ánh sáng, khó tập trung và mờ mắt ở một số người dùng. Cơ chế hoạt động của nó được cho là thông qua việc giải phóng serotonin dẫn truyền thần kinh. MDMA cũng có thể giải phóng dopamine, mặc dù ý kiến ​​chung là đây là tác dụng phụ của thuốc (Nichols và Oberlender, 1990). Tác dụng phổ biến nhất của MDMA, xảy ra ở hầu hết tất cả những người dùng một liều thuốc hợp lý, là tạo ra sự siết chặt hàm.

1.3.10 Morphine / Thuốc phiện

Morphine / Opiate dùng để chỉ bất kỳ loại thuốc nào có nguồn gốc từ cây thuốc phiện, bao gồm các sản phẩm tự nhiên, morphin và codein và các loại thuốc bán tổng hợp như heroin. Morphine / Opiate nói chung hơn, đề cập đến bất kỳ loại thuốc nào tác động lên thụ thể opioid.

Thuốc giảm đau opioid bao gồm một nhóm lớn các chất kiểm soát cơn đau bằng cách làm giảm thần kinh trung ương. Liều lớn morphin có thể tạo ra mức độ dung nạp cao hơn, phụ thuộc sinh lý ở người dùng và có thể dẫn đến lạm dụng chất. Morphine được bài tiết không được chuyển hóa, và cũng là sản phẩm chuyển hóa chính của codein và heroin. Morphine có thể được phát hiện trong nước tiểu trong vài ngày sau khi dùng liều thuốc phiện.

1.3.11 Phencyclidin

Phencyclidine, còn được gọi là PCP hoặc Angel Dust, là một chất gây ảo giác lần đầu tiên được bán trên thị trường dưới dạng thuốc gây mê phẫu thuật vào những năm 1950. Nó đã bị xóa khỏi thị trường vì bệnh nhân nhận được nó trở nên mê sảng và gặp ảo giác.

PCP được sử dụng ở dạng bột, viên nang và dạng viên. Bột được hít hoặc hút sau khi trộn nó với cần sa hoặc chất thực vật. PCP thường được dùng nhất qua đường hô hấp nhưng có thể được sử dụng qua đường tĩnh mạch, đường mũi và đường uống. Sau khi dùng liều thấp, người dùng suy nghĩ và hành động nhanh chóng và trải qua sự thay đổi tâm trạng từ hưng phấn đến trầm cảm. Hành vi tự gây thương tích là một trong những tác động tàn phá của PCP.

Có thể tìm thấy PCP trong nước tiểu trong vòng 4 đến 6 giờ sau khi sử dụng và sẽ lưu lại trong nước tiểu từ 7 đến 14 ngày, tùy thuộc vào các yếu tố như tốc độ trao đổi chất, tuổi của người dùng, cân nặng, hoạt động và chế độ ăn uống một loại thuốc không thay đổi (4% đến 19%) và các chất chuyển hóa liên hợp (25% đến 30%).

Nguyên tắc kiểm tra

Cốc thử nghiệm màn hình đa thuốc One Step là một xét nghiệm miễn dịch dựa trên nguyên tắc ràng buộc cạnh tranh. Các loại thuốc có thể có trong mẫu nước tiểu cạnh tranh với liên hợp thuốc tương ứng của chúng cho các vị trí gắn trên kháng thể cụ thể của chúng. Trong quá trình thử nghiệm, một mẫu nước tiểu di chuyển lên trên bằng hành động mao dẫn. Một loại thuốc, nếu có trong mẫu nước tiểu dưới nồng độ cắt của nó, sẽ không bão hòa các vị trí gắn của kháng thể cụ thể của nó. Sau đó, kháng thể sẽ phản ứng với liên hợp protein-protein và một vạch màu nhìn thấy được sẽ xuất hiện trong vùng thử nghiệm của dải thuốc cụ thể. Sự hiện diện của thuốc trên nồng độ cắt sẽ bão hòa tất cả các vị trí gắn kết của kháng thể. Do đó, dòng màu sẽ không hình thành trong khu vực thử nghiệm. Mẫu nước tiểu dương tính với thuốc sẽ không tạo ra vạch màu trong vùng thử nghiệm cụ thể của dải vì cạnh tranh thuốc, trong khi mẫu nước tiểu âm tính với thuốc sẽ tạo ra đường trong vùng thử vì không có cạnh tranh thuốc. Để phục vụ như một biện pháp kiểm soát theo thủ tục, một vạch màu sẽ luôn xuất hiện ở vùng điều khiển, cho biết khối lượng mẫu vật thích hợp đã được thêm vào và xảy ra hiện tượng thấm màng

Hướng sử dụng

Cho phép cốc thử, mẫu nước tiểu và / hoặc bộ điều khiển cân bằng với nhiệt độ phòng (15-30 ° C) trước khi thử.

1. Mang túi đến nhiệt độ phòng trước khi mở nó. Lấy cốc ra khỏi túi kín và sử dụng càng sớm càng tốt.
2. Nhà tài trợ cung cấp mẫu vật.
3. Kỹ thuật viên thay thế và bảo đảm nắp trong khi cốc nằm trên một mặt phẳng.
4. Nhà tài trợ ngày và ký tắt con dấu bảo mật và gắn con dấu an ninh trên nắp cốc.
5. Kỹ thuật viên bóc nhãn để tiết lộ (các) dải pha trộn, nếu có.
6. Kỹ thuật viên bóc nhãn trên thẻ thử nghiệm đa thuốc để xem kết quả.
7. (Các) dải pha trộn, nếu có, nên được đọc trong khoảng 3-5 phút. So sánh các màu trên dải pha trộn với biểu đồ màu. Nếu kết quả cho thấy sự pha trộn, không đọc kết quả kiểm tra thuốc.
8. Nếu kết quả dương tính sơ bộ được quan sát, xin vui lòng gửi cốc đến phòng thí nghiệm để xác nhận.

GIẢI THÍCH KẾT QUẢ

ĐẠI DIỆN: * Hai dòng xuất hiện. Một đường màu đỏ phải nằm trong vùng kiểm soát (C) và một đường màu đỏ hoặc hồng rõ ràng khác liền kề phải nằm trong vùng thử nghiệm (Thuốc / T). Kết quả âm tính này cho thấy nồng độ thuốc nằm dưới mức phát hiện được. * LƯU Ý: Màu đỏ của vùng thử nghiệm (Thuốc / T) sẽ khác nhau, nhưng nên được coi là âm tính bất cứ khi nào có một vạch màu hồng nhạt.

TÍCH CỰC: Một dòng màu đỏ xuất hiện trong vùng điều khiển (C). Không có dòng xuất hiện trong khu vực thử nghiệm (Thuốc / T). Kết quả dương tính này cho thấy nồng độ thuốc nằm trên mức phát hiện được.

INVALID: Dòng điều khiển không xuất hiện. Khối lượng mẫu không đủ hoặc không tiến hành thử nghiệm theo hướng dẫn là những lý do rất có thể gây ra lỗi dòng điều khiển. Xem lại quy trình và lặp lại thử nghiệm bằng thiết bị thử nghiệm mới.

KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG

Một kiểm soát thủ tục được bao gồm trong thử nghiệm. Một dòng xuất hiện trong vùng kiểm soát

(C) được coi là một kiểm soát thủ tục nội bộ. Nó xác nhận đủ khối lượng mẫu, thấm hút màng đầy đủ và kỹ thuật thủ tục chính xác.

Tiêu chuẩn kiểm soát không được cung cấp với bộ này. Tuy nhiên, nên kiểm tra các kiểm soát dương tính và âm tính như là một thực hành tốt trong phòng thí nghiệm để xác nhận quy trình thử nghiệm và để xác minh hiệu suất thử nghiệm thích hợp.